इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (EMR) के संदर्भ में इलेक्ट्रॉनिक ऑडिट ट्रेल का उपयोग निम्नलिखित कारणों से किया जाता है:
- सुरक्षा उद्देश्यों के लिए यह पता लगाना कि मरीज़ के रिकॉर्ड में किसने लॉग इन किया है।
- मेडिकल बिलिंग उद्देश्य।
- सार्वजनिक स्वास्थ्य रिपोर्टिंग और चिकित्सा अनुसंधान के लिए डेटा एकत्र करना।
EMR को उनकी ऑनलाइन स्थिति के कारण सुरक्षित और संरक्षित किया जाना चाहिए। EMR को अनधिकृत बाहरी पहुँच से बचाना न केवल अनिवार्य है, बल्कि यह सुनिश्चित करने के लिए डेटा ट्रेल्स आवश्यक हैं कि उन्हें केवल आवश्यकता के आधार पर ही एक्सेस किया जाए। स्वास्थ्य बीमा और जवाबदेही अधिनियम (HIPAA) जैसे कानून मांग करते हैं कि केवल अधिकृत उपयोगकर्ता ही मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुँचें।
ऐसे कानून दृढ़ता से लागू हैं जो स्वास्थ्य सेवा प्रशासकों और कर्मचारियों को मेडिकल रिकॉर्ड और मरीज़ की गोपनीयता से जुड़ी नैतिकता के बारे में मार्गदर्शन करते हैं। ऐसा न करने पर भारी जुर्माना और जेल की सज़ा हो सकती है। EMR एक्सेस पॉइंट के लिए इलेक्ट्रॉनिक ऑडिट ट्रेल्स को गोपनीयता अनुपालन और प्रमाणीकरण सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया जाना चाहिए। न केवल संबंधित HIPAA कानून अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, बल्कि स्वास्थ्य देखभाल संगठनों को कभी-कभी राज्य और संघीय सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों द्वारा निदान और रोग प्रकोपों के डेटा एकत्र करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए आवंटित समय आमतौर पर न्यूनतम होता है और इसलिए EMR सिस्टम को इस बात को ध्यान में रखते हुए डिज़ाइन किया जाना चाहिए।
डेटा ऑडिट ट्रेल्स का एक अन्य उपयोग मेडिकल बिलिंग रिकॉर्ड को ट्रैक करना है। मेडिकल बिल निस्संदेह मेडिकल रिकॉर्ड से बहुत पहले इलेक्ट्रॉनिक थे। लेकिन वे इतने स्वचालित हो गए हैं कि जब इलेक्ट्रॉनिक प्रगति नोट, सर्जिकल नोट या डिस्चार्ज उपचार नोट इलेक्ट्रॉनिक सिस्टम में प्रवेश करते हैं, तो निदान या प्रक्रिया के लिए कोड स्वचालित रूप से बिलिंग विभाग को भेज दिया जाता है। इलेक्ट्रॉनिक ऑडिट ट्रेल्स का उपयोग मेडिकल रिसर्च उद्देश्यों के लिए डेटा एकत्र करने और ऑडिट ट्रेल जैसी एक नज़र में सुविधा के साथ परीक्षण दवा प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को आसानी से समेटने के लिए भी किया जा सकता है।
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